当“银发浪潮”扑面而来，如何让老年人老有所养、老有所依、老有所乐？

上城发布推出“老有心安是上城”专栏——在这里，家门就是港湾，邻里亦如亲人。守望相助，从容有爱。

走进上城街巷阡陌的寻常日常，从一间厨房、一个互助小屋、一道窗帘的细碎小事里，带你看见有温度、可触摸的居家养老图景，读懂藏在巷陌间的幸福晚年答卷。

前两天台风“巴威”逼近，上城区小营街道马市街社区微信群里，一条暖心留言让紧张的防台工作添了几分温情。

社区工作人员在辖区巡查时，遇到一位刚就医归来、乘坐轮椅的百岁老人蒋奶奶。老人返家时恰逢天气突变，所住楼栋又没有电梯，陪同的家属也都是老人，无力将她搀扶上五楼，一家人急得团团转。社区党委书记王家力得知后，立即呼叫社工郭斌、街道下沉干部戴晨祥赶赴现场。轮椅太大不便搬运，他们找来木椅，将老人安置好，三人合力抬椅，一步步缓慢走上五楼，平安将老人送回家中。

这次台风中的紧急护送，并非偶然。在小营街道，有一套系统的助医陪诊架构在运转。

一次陪诊，让慌张变踏实

一个午后，马市街社区银龄驿站电话突然响了。打来的是常来驿站闲坐的侯阿姨，声音听起来有点虚弱。“从早上开始，我头就一阵阵发昏，孩子上班不在家，医院的自助机、挂号窗口我全都摸不清，有没有人能陪我去一趟？”接电话的是60岁的党员志愿者魏建娜，她应声答：“别急，我陪你一起去！”

平日里，侯阿姨有点小病小痛都去社区卫生服务中心，大医院去不了几回，就算去也都是子女陪着，挂号缴费不用她操心。这天子女上班，她一个人对着手机里的挂号页面，翻来覆去不知道怎么点，于是试着给社区打去电话。

魏建娜扶着侯阿姨往浙一医院走去，十五分钟后抵达医院门诊大厅。医院人来人往，自助挂号机前排着队，导诊台围了一圈人。“你坐着等，我去挂号。”魏建娜接过侯阿姨的社保卡，挂好号，又小心扶着老人乘电梯上二楼候诊。

问诊、测血压、开处方，全程两个多小时。医生诊断，侯阿姨是血压升高引发眩晕，为她开了降压药。排队缴费、窗口取药，大大小小单据，魏建娜全都细心收进袋子，并细心叮嘱侯阿姨。

走出医院，侯阿姨的脚步轻了些。“多亏有你，”她说，“要是自己来，光找地方就得转半天。”魏建娜笑笑，“以后有事就打社区电话，不用自己扛。”侯阿姨点头，“没想到社区真有人肯陪着跑前跑后，有你在，我心里踏实多了。”

下午五点，夕阳斜落，魏建娜又慢慢搀扶侯阿姨原路折返，平安送回家中。

这是马市街社区“马上医”服务推出后的第一单公益陪诊案例。马市街社区是个典型的老小区，5900多位常住人口里，近四成是老人。社区党委书记王家力说，今年年初他们对老人做了一次需求摸排，设计了一张“三型五类”的问卷调查表，涵盖便民服务、医疗需求、安全守护等几大类。志愿者们借着送爱心馒头的机会，一户一户上门问。问出来的需求里，小家电维修、就医陪诊和纠纷调解排在前面。

社区摸清了痛点，便推出“马上修”“马上调”“马上医”三个志愿服务团队，其中魏建娜成了“马上医”的牵头主理人，目前团队有十个人，大部分是居民志愿者。跟志愿者们搭班子的，还有颐和养老等第三方机构的专业人员。需要轮椅接送、全程护理的专业陪诊，由他们承接，低偿收费。

“马上医”小程序已在6月初试运行，可线上线下双通道接单。王家力介绍：“我们还在探索更系统的模式——比如把就医陪诊、保洁、送餐等服务打包成套餐，用爱心分抵扣部分陪诊费用，让老年人花更少的钱获得更多服务。”

全程守护，让看病不再难

马市街的探索，只是小营街道陪医体系的一角。作为杭州市主城区老龄化程度较高的街道之一，小营街道65岁以上老年人口占比32%，80岁以上高龄老人达9%。老年人多，独居多，看病难的问题就格外突出。

82岁的徐大伯对此体会很深。老人腿伤术后要复诊、耳朵要检查、心血管要配药，他一个人拄着拐杖，在几家医院之间来回折腾。“每次去之前都睡不着，怕走错科室，怕听不懂医生说什么，更怕回来忘了该怎么吃药。”徐大伯感慨道。

但今年春天，他的就医路变了模样。街道社工在走访中了解到徐大伯“术后康复+慢病共治”的复杂需求，为他建立了一本专属健康台账。首次复诊前，社工先上门看他住的六楼老房——没有电梯，膝盖使不上劲。他们提前调来爬楼机，两个小伙子稳稳地把徐大伯从六楼接到一楼，再送上车。

到了浙二医院，陪诊员小陈已经提前打点好流程——挂号、科室对接、检查预约。徐大伯只需要坐在候诊区，小陈跑前跑后，拿号、递单、记医嘱，回来一字一句讲给他听：“医生说骨头长势不错，但钙片还得接着吃，下个月再来拍片。”

之后几次，街道对接社区卫生服务中心帮他完成常规体检和慢病配药。街道每周电话回访，动态更新他的健康台账，反复叮嘱锻炼和复诊时间。徐大伯就医路转变背后，是小营街道构建的一整套助医陪诊服务架构——

首先是“谁来陪”？街道分层组建志愿、社工、专职三支队伍，其中志愿队吸纳退休医务人员、医务专业大学生及睦邻管家，承担常规门诊引导与陪伴；联动辖区医院9名专业医务社工，打通挂号、检查、科室对接等流程堵点；培育持证专职陪诊师，聚焦特殊病种，兼顾护理与心理疏导，精准补位特殊老人需求。目前街道已有门诊志愿者33人、持证专职陪诊师5名。

光有人还不够，怎么陪才能让老人真正放心？街道把服务拆成了诊前、诊中、诊后三个环节，步步有回应，比如诊前提前评估健康与行动能力，代办挂号、规划动线；诊中全程陪护，代办缴费取药，同步记录诊疗信息；诊后推行回访服务，归档数据形成闭环。

小营街道还把目光放得更长远，把诊疗、康复、养护串成一条完整的链，以优质的服务，低偿的费用，解决老年居民看病难、安养难的切实问题。老人若是在家休养，家庭照护床位会定期上门，代配药、保洁、健康监测一样不少；若是有慢病，社区里的慢病互助平台和定期巡诊的康复医师能帮着管起来，做到“小病社区调、慢病社区管”；需要住院出院的老人，居家照护或社区康复随时可以接上，住院陪护也有人替补，子女也能松口气。

陪人看病，看似小事，却照见城市养老服务的细密纹理。今年以来，小营街道已累计提供各类陪诊服务92人次，其中孤寡老人43人次。从台风天的一次紧急抬送，到日常的一声“我陪你”，“应急陪诊”到“常态守护”，老人们的就医路，不再是孤身一人的长路。