在数字化运动室，康复治疗师为体重管理对象提供运动指导。栾兰/摄

天气转暖，体重管理正当时。在杭州，社区医院的体重管理门诊已成为健康干预的“前沿阵地”。“家门口”的体重管理门诊究竟效果如何？快和小尚一起来上城区四季青街道社区卫生服务中心，体验就诊过程↓↓

先检测身体再填问卷

自助检测区，这是所有人来体重管理门诊的第一站。自助检测区没有繁多器械，只有一台人体成分分析仪。

分析仪高1米左右，形似体重秤，但不同的是，它多了两个手柄，表盘上还有体脂肪、肌肉、基础代谢等字样。“别小看这台仪器，它可是火眼金睛的全能选手，能‘看透’你们身体的各项指标。”体重管理门诊主诊医生吴长珍耐心地说明，比如，体质指数BMI、基础代谢率、体脂肪率等判断是否肥胖的重要数据，都由这台神奇的分析仪来揭秘。

在吴长珍的指导下，我们先后赤脚站上分析仪，双手自然下垂，握紧手柄，静待“悬念”揭晓。不到一分钟，旁边的打印机便“吐”出两份测试报告。

“吴医生，我们的指标数据怎么样？”我们迫不及待地问。

“先别急，一项项来。”吴长珍没有直接给出答案，而是递给我们两份问卷，示意我们先完成。

两份问卷分为焦虑抑郁情绪测定和日常生活习惯调查，共有50多个问题，涉及饮食、运动、情绪等多方面，可谓“一网打尽”。结合自身情况，我们如实在相关选项上打勾。这些看似简单的问题，其实与人的身体状况息息相关。“焦虑、熬夜、饮食不规律等都是导致肥胖的潜在因素。”吴长珍说，人体成分分析测试报告和问卷，就像一次“摸底”考试，让医生对就诊者有最基本的了解，以便更好地“对症下药”。

有一个数据值得参考——今年以来，吴长珍所在团队的接诊量168人次，涵盖20岁至70岁年龄段，平均每人瘦身超5公斤。她印象最深的是70岁的李大伯，3个月时间减掉15公斤，“原先，老爷子有‘三高’，每天要吃16颗药，减肥后各项身体指标都趋于稳定，吃药数量大大减少。”

减去的体重，增加的是健康。实际上，超重与高血压、高血脂、高尿酸等多种慢性疾病密切相关，成为威胁健康的重要隐患。体重管理门诊的设立，正是为了让健康生活方式更普及，有效遏制超重和肥胖上升趋势，推动慢性病防治关口前移。

“我们接诊的患者中，约30%在减重后血糖、血脂回归正常范围，可以说减重是降低慢性疾病风险的关键。”吴长珍说。

吃饱了才有力气减肥

“摸底”，只是第一步。

回到门诊室，吴长珍仔细批阅起我们的“试卷”，不时拿笔在相关数据上画圈，“你们的体重不高，BMI也在正常区间。”

听到这句话，我们长舒了一口气。不过，她随即话锋一转，“但你俩的体脂率偏高，以30%为临界值，一个29.7%，一个31.8%，算得上‘瘦胖子’了。”

体重和BMI都不高，怎么就胖了？看我们一头雾水，吴长珍解释说，平时大家主要靠体重数字来判断胖瘦，这其实并不准确，BMI和体脂率都是重要参考。“体脂率31.8%代表100斤有31.8斤脂肪，你们这项数据偏高，意味着体内脂肪偏多，需要减脂。”她说。

脂肪多，是日积月累造成的。“那是不是只要少吃就能瘦下来？”听到我们的提问，吴长珍摇摇头，立即纠正这个误区——当过度节食时，人体会开启“自我保护机制”，就像动物冬眠一样，进入低代谢状态，反而越饿越胖。所以，“吃饱了才有力气减肥”这句话有一定道理，节食减肥不科学。

正当我们迷茫减脂该从何下“口”时，吴长珍告诉了我们一份“211”秘籍：每餐2份蔬菜、1份优质蛋白、1份粗粮主食，每份都是一个拳头大小的量，做到营养均衡。

“你们的肌肉量比较少，需要摄入更多的蛋白质，像肉、鱼、蛋等就是最好的蛋白来源，而面包、冰淇淋、蔬菜干等要尽量少吃……”在半个多小时的时间里，吴长珍给我们上了一堂健康饮食课。

将目光拉远到全球，目前美国、英国、日本等国家均推出了类似体重管理门诊的模式，并由营养师、运动专家、心理医生等多学科团队提供综合干预。

“在我们这儿，体重管理同样不是单打独斗，每位医生都是居民的‘体重把关人’。”吴长珍举例说，比如家庭医生会定期随访、监测居民的体重变化；中医师会根据舌苔脉象，开出药方；康复治疗师则会定制个性化运动方案。

AI开出运动处方

既要管住嘴，也要迈开腿。拿到饮食清单后，我们来到数字化运动室，这里将为我们提供个性化的运动方案。

乍一看，这间运动室似乎没什么特别之处。“‘玄机’都在这里。”康复治疗师李媛媛举起了手中的黑盒子。原来，这里面是一根心率带。“别小看这个黑科技，它能帮助我们优化运动强度，实现高效燃脂。”她补充说。

为了获取运动处方，我们戴好了心率带，开始安静心率、3分钟台阶、握力、俯卧撑等一系列测试。测试听起来简单，实际强度却不小。比如，3分钟台阶测试，我们需要在高度达30厘米的台阶上下走动……

30分钟后，我们气喘吁吁地完成了所有测试。与此同时，电脑后台通过AI算法也自动生成了运动处方。“你们的核心肌力和上肢肌力偏弱，所以运动处方中增加了仰卧踩单车、转体推肩等训练。”李媛媛说，减脂必须迈开腿，但是不当的运动不仅无法达到预期效果，还有可能造成软组织损伤等风险。如今有了AI助力，个人体质数据实现精准匹配，运动处方会更有针对性地补短板。

根据最新出炉的运动处方，我们的训练动作涵盖热身、全身、拉伸等多个环节，共有20多个动作。“一周至少锻炼3次，每次的全身有效训练时间要在30分钟以上。”李媛媛透露，医生在后台能看到我们每次的训练打卡，一旦“划水”，后台会自动发出提示。不仅如此，四季青街道社区卫生服务中心正在研发新功能，通过拍照就能实时显示出饭菜的热量值。

“目前，上城区基层体重管理门诊已实现街道全覆盖，并全程管理，引入数字运动疗法、营养AI模型等智慧手段定制个性化营养、运动干预处方。”上城区卫健局相关负责人说。