12月21日15时30分，杭州市举行新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第五十九次新闻发布会，杭州市卫健委、市经信局、市市场监管局、市文广旅游局相关负责人、杭州市第七人民医院心理专家介绍有关情况并回答记者提问。

杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻：

当前杭州市疫情处于逐步上升的态势，每日新增的核酸检测阳性率和上传“杭抗原”的阳性率逐步上升，持续增加。在感染高峰到来之前，全市上下正在抢抓窗口期，不断健全完善分级诊疗制度和救治体系，全速全力推进医疗救治能力建设和医疗资源准备工作，最大限度保障广大市民就医安全有序。全市医务人员不顾个人安危，舍弃小家，坚守岗位，全力保障市民群众的就医用药需求，最大程度的保护市民群众生命安全和身体健康。

一、持续优化新冠肺炎分级分类诊疗流程

一方面建立阳性病人的分级处置机制，轻型和无症状感染者一般居家隔离，也可以自愿选择集中隔离。目前普通型、重型、危重型和有重型风险因素的患者，根据病情收治到相应的医疗机构。

另一方面完善重症救治的工作机制，进一步明确首诊负责制和急危重症的抢救制度，要求各医疗机构不得以任何理由推诿、拒绝重型和危重型患者收治。同时，为实现防重症保健康的目标，我们还进一步健全了专家会诊制度，规范专家会诊流程，每天组织专家对全市收治的疑难病例进行逐一的会诊，制定个性化的诊疗方案，提高治疗的及时性和准确性，有效减少重症病例。

二、持续加快发热门诊诊室的均衡布局和扩容提能

一方面全力挖掘确保发热门诊诊室应设尽设、应开尽开，应收尽收、应治尽治。截至12月20日，全市二级以上医疗机构已开放发热门诊64家，开设发热诊室的基层医疗机构190家，开设发热门诊诊室的民营医疗机构，包括医院、门诊部、诊所96家，日接诊4万余人次，尤其在农村地区，我们也做好了扩容预案，出现发热患者就诊高峰时，村卫生室均可接诊发热患者。同时，也进一步加强医务力量的诊疗能力培训，确保极端情况下接诊能力能够快速提升。

另一方面，一些区县还因地制宜，积极探索，提高发热患者就医的可及性、便捷性。如萧山区率先将市民熟悉的核酸采样小屋升级为健康诊疗站，西湖区也开出了发热门诊移动诊疗车，走进社区，开进小区，方便群众就诊开药，避免交叉感染。此外，我市还动态监测每日发热门诊接诊情况和拥堵情况，简化发热患者的接诊流程，及时调整发热门诊的医务人员力量。同时，还在健康码等发热门诊查询模块中，导入了在杭省级医院的信息，除了可以查看忙闲情况以外，还新增加了叫号可查功能，更加方便市民的选择。

记者提问环节

问：这段时间我们报道了一些移动诊室，比如说临时核酸采样点改成的临时移动诊室。请问这些举措是否会缓解传统医疗机构发热诊室的压力，接下来是否要在全市推广？

市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻：

网上有移动诊疗车和核酸检测亭，改建成发热临时诊疗点的信息，引起了社会的关注。我委结合我市实际，也认真研究了这项工作的可行性和必要性。

目前全市二级以上发热门诊的整天使用率为61%，社区卫生服务中心发热诊室的诊间使用率是68%。从数据来看，现有的发热门诊的接诊能力尚有余量。我市每日动态监测发热门诊的接诊情况和拥堵情况，可以根据疫情形势，随时调整发热门诊的开诊数量。同时全市各医疗机构的发热门诊也正在紧锣密鼓地进行新一轮的扩容建设。12月底前，全市发热门诊的接诊能力将提升5倍以上。

此外，我委还要求遍布全市的1700余家社区卫生服务站，村卫生室以及符合条件的民营医疗机构接诊发热患者。因此从我市发热门诊的设置数量和布局来看，可以满足市民就近就医看诊需要。此外，核酸采样屋改造成发热门诊，它的功能比较单一，只能提供简单的咨询和配药的服务。对此杭州的解决方案是为居家的轻症和无症状患者提供分级分类的居家治疗管理。

前期我市已对老年人群进行了摸底调查，把具有疾病加重风险因素，病情不稳定的老人列入重点人群，由家庭医生主动跟进管理，对居家的无症状和轻症，但情况稳定的患者，我们在每个社区都安排了健康服务专员，负责提供电话咨询，协助就医转诊等服务。部分区县市还探索将巡回医疗车开进小区，看病配药的问题在小区就可以解决。

在这里我们也想提醒居家治疗的市民朋友，如果有医疗方面的疑问或者是需求，请联系所在社区的社区健康服务专员，如非病情紧急，请勿随意拨打120急救电话，以免影响危重患者的救治，将宝贵的急救资源留给真正需要的患者。

问：现在还是不太能买到抗原试剂，请问接下来杭州是不是会增大抗原试剂供应？特别是对零售药店投放？

市经信局党组成员、副局长卢建祥:

目前确实存在市民不太容易买到抗原检测试剂的现象。截止到12月20日下午6点，全市已累计调拨抗原检测试剂近1500万人份，主要供给到了零售药店、中小学校、医疗服务机构和养老院等重点民生保障单位，其中60%以上供给到了零售药店。

最近全国范围内抗原检测试剂普遍紧张，国家有关部委也是在全国范围内对抗原检测试剂进行调拨。抗原检测试剂生产企业由于企业员工最近感染新冠肺炎流失比较严重，所以我市现有的两家抗原检测试剂企业保供产能严重不足。再加上抗原检测试剂相对比较严格的进货验收，出货的多重环节以及流通环节也受到疫情影响，配送效率下降，使得原保供的计划受到一定冲击。目前实际到达需求终端的抗原检测试剂数量与原调拨计划还存在一定的差距。

针对以上的情况和困难，我们已经采取了多种措施保障生产企业产能和市场的供应。

一是实施统购统销，由杭州市药品流通储备企业统一收储、统一配送，做到应收尽收，快速送达。

二是成立企业服务组，对抗原生产企业开展驻企服务，全力协调解决企业的用工、生产等问题。我们有一家抗原生产企业在钱塘区，钱塘区已经组织机关工作人员到企业增援生产。

三是成立工作专班，加强调度，提高流通配送的效率。

四是积极向国家药监局等有关部门汇报，努力争取近期杭州有新的企业获批生产。

下一步我们一方面千方百计地保产增产，另一方面在投放配送上将继续加大对零售药店的调补供给，全力保障好广大市民的需求。

问：最近有群众反映一些经营者存在哄抬药品物价的问题，请问市场监管部门是否有一些针对性的措施？

市市场监管行政执法队副队长方亚春：

药品价格事关人民群众的切身利益，针对群众反映一些经营者在抬高价格销售药品以及医疗用品情况，市场监管部门高度重视，强化价格监管与执法，严厉打击疫情防控期间药品和医疗用品价格的违法行为，我们主要采取了以下三个方面的措施。

第一，加强行政指导，强化告诫约谈。

12月5号，杭州市市场监管局第一时间对外发布了《关于医疗药品及用品价格行为提醒告诫书》，要求医药用品经营企业严格遵守国家的价格法律法规，合理定价，保持医疗药品和用品的价格基本稳定，不得发生哄抬物价这些违法行为。

期间，市场监管局又先后三次召开了在杭的部分医药企业的行政约谈会，再次强调和重申有关要求，各区县市市场监管部门也积极约谈、行政指导等多种手段，督促相关企业自觉合法经营，诚信经营，共同维护物资市场价格的稳定。截止目前，我们共约谈企业65家次，发放提醒告诫函271份，行政指导并突出问题整改11个。

第二，加强执法政策，强化苗头遏制。

12月5号开始，全市市场监管部门开展了防疫物资、药品用品价格执法的专项行动，通过投诉举报、媒体报道、自媒体等多渠道收集一些违法线索，以退热、止咳、抗生素、抗病毒等4类药和新冠抗原检测试剂等医疗用品为重点，对涨价信息、哄抬价格、价格串通等违法行为保持零容忍态度，做到打早打小，露头就打，形成对价格违法行为的高压态势，着力维护正常的市场价格。

截止到目前，我们已经立案查处哄抬物价的违法行为案件5件。

第三，加强部门联动，强化市场巡查。

市场监管部门加强与发改、经信、商务、卫健等部门合作，及时掌握属于药品用品的销售库存和价格变动等有关情况，同时组织全市执法人员开展市场价格线上线下的一些日常巡查等检查，重点开展4类药，新冠抗原检测试剂等药品用品的价格政策执行情况的执法检查，做到监管和执法全覆盖，稳定稳定市场价格预期。截止目前，全市共出动检查人员2359人次，检查零售药店、批发企业网络平台等单位1235家。

下一步，全市市场监管部门将进一步加强防疫物资市场价格监管，及时受理群众投诉举报，严厉打击哄抬价格，散布涨价信息等违法行为，加大违法案件的曝光力度，切实维护我市防疫物资价格的基本稳定和消费者的合法权益，为全市疫情防控大局作出努力。

问：发现自己是阳性，但又不具备居家隔离的条件，有没有集中式的居住场所？

市文化广电旅游局党组成员、副局长钱潮力：

新的“国十条”明确了具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例，一般是采取居家隔离，但也可以自愿申请选择集中隔离收治。‍‍

所以，这个政策明确以后，我们已经考虑到会有部分的群众，因为不具备居家隔离的条件，或者不想影响家人等各种原因，会申请需要进行集中隔离。为此，市和区县防控部门就储备建设了一批健康之家。‍‍

目前全市已经储备建设了75个点，共16030间隔离用房，各个区县市都有。

发现自己是阳性的无症状感染者或者是轻型病例的人员，可以向所在社区村进行申请，由属地地方防控办进行综合研判评估以后，明确具体的健康之家的点位，并由所在的乡镇街道和社区就通知申请人。申请人接到通知以后，做好个人防护，点对点自行前往健康之家进行隔离。‍‍

健康之家，它是一个隔离场所，会相应地提供好隔离相关服务。

住宿费不高于正常经营市场价，餐费以不高于每人每天100元标准来执行。

问：当下新冠疫情特殊时期，因为环境等因素造成焦虑的心理症状，有的市民产生了幻阳症，请问如何做好自我心理疏导？

杭州市第七人民医院心理专家 宋海东：

在持续疫情的影响下，会对人们心理带来一定冲击，甚至有可能引起焦虑的一些情绪。所谓的幻阳现象，实际上其实也是一种疫情期间的恐慌、焦虑情绪的体现。

疫情发生三年以来，杭州市卫健委也一直非常重视疫情期间心理危机干预的工作，早在2020年初时，新冠疫情后，我们就一直开展相关的一些工作。

事实上在非常态下出现适度的焦虑情绪是一种普遍现象，但是过分的焦虑也会影响到生活与身心健康。

建议大家：

一是提高自身的免疫力和心理的应对能力。做到规律作息、避免熬夜，合理的膳食、补充营养，适当运动增强体质。

二是学会接纳情绪，平衡心态。要学会接纳自己出现的各类情绪，及时向亲人朋友倾诉内心的感受，并学会一两种简单的情绪放松的方法。

三是寻求帮助。如果是经过自我调整还无法缓解的，可以向专业机构求助，杭州市的心理援助热线85029595或者96525，这边有心理专业的人员在24小时在线提供心理援助。