12月16日19时，杭州市人民政府新闻办公室举行杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第五十八次新闻发布会。杭州市卫健委、杭州市经信局、杭州市疾控中心相关负责人出席发布会介绍有关情况，并回答记者提问。

市卫生健康委党委副书记、副主任 应旭旻：

一、调整优化医疗救治工作的流程。为方便市民看病就医，从12月17日0时起，全市所有医疗机构门诊急诊取消核验48小时核酸证明。我市已经正式上线杭抗原小程序，市民通过自我抗原检测并且上传结果，健康码首页将根据核酸或者抗原结果综合判定阴性时间。幼儿园、中小学生核酸检测后，如果出现共管阳性，可以抗原检测代替单人单管核酸检测。如果抗原检测阴性，可以进入校园。

为畅通医疗救治渠道，落实分级分类诊疗，提高医疗资源的使用效率，杭州市明确普通门诊、发热门诊、急诊就医、住院等流程，统筹做好疫情防控与日常医疗救治服务，尽最大努力满足人民群众的需求。

1、充实市区两级医疗救治专家组，定期组织专家会诊。‍‍

2、明确新入院患者陪护人员的核酸检测要求和应急处置预案，减少住院病房的交叉感染。‍‍

3、建立阳性病人的分级处置机制，轻型和无症状患者的一般居家隔离，也可自愿选择集中隔离。‍‍

目前全市可用于集中隔离的房间共有8万间。普通型、重型、危重型和有重型风险因素的患者，根据病情收治到相应的医疗机构进行治疗。‍‍

二、加快扩容发热门诊。发热诊室为提升发热门诊的服务能力，杭州市要求二级以上医院发热门诊应设尽设，应开尽开、应收尽收、应治尽治。‍‍

同时，要求基层医疗卫生机构设置发热诊室。截至12月15日，全市二级以上医疗机构已开放发热门诊64家，开设基层医疗机构发热诊室191家，日接诊15000人次。

杭州市动态监测每日发热门诊的急诊情况和拥堵情况，根据疫情形势动态调整发热门诊的开诊。‍

同时要求各医疗机构做好预案，12月底前发热门诊的接诊能力提升5倍以上。为做好便民服务，在浙里办、健康码首页上线了发热门诊的查询服务，‍市民朋友可以实时查询杭州市二级以上医院发热门诊的候诊人数，以及排队叫号的情况。可以根据发热门诊的繁忙程度，合理选择医疗机构，合理提前的安排出行，实现患者的分流。

此外，高德地图也提供了附近发热门诊诊室的搜索，‍排队候诊人数和导航服务，方便市民就近错峰就诊。‍

三、全力配强定点医院的救治床位。按照定点医院重症救治床位，达到医院床位总数的10%。同时，按照平急结合的原则，建设可转换的重症床位，确保有需要时重症床位可以扩展至不少于总床位数20%的要求。‍‍

杭州市定点医院重症救治床位数和可转换的重症床位数应配置700张，将于12月底前全部配置到位。‍‍

四、加快构建居家治疗服务工作体系。杭州市专门成立了居家治疗服务工作组，为提高重点人群管理的分辨率，针对全市65岁及以上老年人、孕产妇和儿童开展健康危险等级的分级，实现边调查边管理。‍‍

截至12月15日，已完成杭州市65岁以上老年人健康调查132.13万人，其中重点人群45.29万，次重点人群11.59万，提供健康指导、健康监测、用药指导、协助就医转诊等点对点的服务。

下发轻症及无症状新冠病毒感染人群居家治疗工作机制，‍居家治疗分级分类管理流程图等，加快建立居家治疗的服务网格，推进分级分类的治疗，重点建立社区医疗服务专员制度，对有治疗需求，但自行就医有困难的居家治疗人员，由社区医疗服务专员及时帮助协调对接辖区基层医疗卫生机构，满足就医需求，积极打造居家治疗家庭医生。‍‍

为提升居家病人治疗能力，通过数字加医、互联网医疗治理、健康医生等线上加线下相结合的方式，开展线上健康评估、健康宣教、心理疏导等服务项目。制定社区防治新冠病毒感染健康治疗手册，新冠病毒感染居家治疗指南等百宝书，帮助居家治疗人群科学掌握新冠感染康复知识，及时获取身边的健康资源信息。

已为60岁以上老年人发放健康礼包35.20万份。‍‍

五、大力推出互联网诊疗服务。为方便患者就医，杭州市完善互联网诊疗服务，‍要求市区两级互联网医院尽快开展在线咨询和开具处方等便民服务。‍‍

目前已开通51家，将在后续公布。同时，要求各医院加强互联网接诊医务人员的排班，鼓励医疗机构提供24小时的网上诊疗服务。‍‍

下一步我们将在互联网诊疗服务上加大扩面体制的力度，切实提升患者网上就诊的体验。

问

冬天本身就是呼吸道疾病的高发季节，这两天去医院的人数有上升，杭州对重症病人的医疗储备情况？

应旭旻：

杭州市高度重视新冠肺炎医疗就诊。按照要求明确责任分工，做好医疗救治相关工作。

一、快速扩充重症救治床位。我市对全市14家三级医院按照综合ICU床位数量不少于医院床位数量4%，同时可扩展ICU床位数量不少于4%的配置标准，全市非定点三级医院应设置综合ICU床位986家。

二、全力做好重症救治医务人员培训工作。全市启动重症救治医务人员储备培训计划。

问

目前杭州全市防治新冠的医疗储备情况怎么样？

市经信局党组成员、副局长 卢建祥：

生产能力储备、流通储备按照市级医药储备管理办法进行应急储备。杭产品保供是在原省重要医疗物资智能监测平台跟踪控制基础上，考虑药品紧张和防疫转换的需要，对新冠防治相关药品生产能力情况进行转拨。另外，医用口罩日产量1千万只，N95口罩日产量60万只。

问

我们主要想了解一下杭州市对老年人等重点人群的疫苗接种、日常防护和医疗救治等方面的服务举措。

应旭旻：

一、强化宣传沟通。组织工作人员上门开展疫苗宣传服务，并联系社区，医院医生对存在基础病的老人进行健康状态的评估。

二、提供保障服务。为失能半失能老人进行保障服务。

三、满足多元化的需求。进一步推广可吸入的新冠疫苗，提供不同类型新冠疫苗给老年人选择。

医疗救治方面，轻型和无症状感染者一般选择居家隔离。普通型和重症根据病情到相应的医疗机构处置。全市基层医疗卫生机构已经全面准备，通过网格化管理方式，为居家隔离的人提供健康支持，协助就医心理援助服务。

既有阳性病人多了，共管追阳的情况比较多，有些市民会重复检测，公关采样之后会出现单管检测情况。同时，也有一些核酸检测系统和支付宝平台之间信息的互联互通和信息呈现的问题，这两天我们已经在和省相关部门积极沟通协调，相关技术性问题我们进行解决。我们也会积极调整部门之间相关的工作机制，包括我们上线了杭抗原的小程序，积极应对全市核酸检测需求。我们常态化核酸检测采样点，也会根据需要进行动态调整，来满足市民核酸检测的需要。

问

随着对防控政策进一步优化，许多公民觉得感染概率会增大，请问如何做好防护？

市疾控中心副主任 姜彩霞：

新冠病毒传播途径主要是呼吸道飞沫传播和接触传播，特殊情况下才会存在气溶胶传播风险。一般来说，我们日常正确佩戴一次性医用口罩或者医用外科口罩就可以了。如果去人员比较密集的空间，就需要考虑佩戴N95口罩。我们外出时可以随身携带小瓶装的免洗手消毒液，避免接触口鼻等，回家以后要及时洗手。平时做好房间的通风清洁，每天开窗通风半小时以上，保持空气顺畅。接种新冠疫苗和有效保护个人健康，降低重症率和死亡率，建议市民应接进接、及时接种。

在居家治疗方面，如果没有基础病的感染者，建议居家治疗，并主动向社区村报备老年人往往有一些基础性疾病和慢性疾病，如有高血压，备降压药；如有糖尿病，备降糖药。